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金色葡萄球菌及其檢測意義
來源: | 作者:pro88f1bb | 發布時間: 2017-06-27 | 2088 次瀏覽 | 分享到:
       金葡菌可引起皮膚和軟組織感染、敗血癥、肺炎、心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外尚可導致心包炎、乳突炎、鼻竇炎、中耳炎、中毒性休克綜合征等。表葡菌除可引起敗血癥、心內膜炎等外,也可導致尿路和皮膚感染。腐葡菌則主要引起尿路感染。
       近年來,葡萄球菌感染率不斷上升的趨勢,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcusaureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(Meticillin- sensitive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)耐藥性亦逐漸加強,其中MRSA位居院內感染病原菌之首。
       目前,臨床上對出現有葡萄球菌感染的病人,通過濃腫引流、抗生素(重癥病人需腸外給藥)和全身支持療法,在開始治療前或更換抗生素前,根據有關標本(血、膿液、痰、腦脊液、糞便、分泌物等)的涂片或培養找到葡萄球菌感染的病原菌,同時用藥敏紙片檢測其耐藥性,然后依據感染部位、疾病的嚴重程度和細菌對藥物的敏感性選取合適的抗生素和劑量。目前臨床上MRSA和MRCNS的檢出率達到41.4%和74.5%[14],居于院內感染病原菌之首,同時導致臨床上抗生素的選擇逐漸減少,劑量越來越大,這在很大程度上是由于抗生素濫用所導致的結果。而葡萄球菌耐藥性快速檢測能夠及時了解患者感染是否具有耐藥性,同時能夠定期監測醫院葡萄球菌感染情況,為臨床抗生素的使用提供指導。臨床醫師可根據患者臨床情況、細菌耐藥性及當地藥物供應情況,選擇合適的抗生素,使患者能夠得到準確有效的治療,避免了抗生素的濫用;定期監測有助于控制院內病原菌的感染;另一方面,有效的預防可以節約病人的住院費用,為患者減輕負擔。